SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama :
XXXXXXX
Temp.Tgl.Lahir : Tulungagung,
XXXXXX
Pekerjaan :
Pegawai Negeri Sipil ( PNS )
Alamat :
Desa XXXXXX Kecamatan XXXXXX
Jabatan :
Ketua Nadzir ( MWC NU Kec. XXXXXX )
Yang selanjutnya
disebut dengan Pihak Pertama
2. Nama :
XXXXXXX
Tempat Tgl. Lahir : Tulungagung,
XXXXXX
Pekerjaan :
Wiraswasta
Alamat :
Desa XXXXX Kecamatan Kalidawir
Jabatan :
Pengurus Ranting NU Desa XXXXXX Kecamatan Kalidawir
Yang selanjutnya
disebut dengan Pihak Kedua
Dengan ini Pihak Pertama memberi kuasa penuh kepada Pihak kedua untuk :
1.
Mendaftarkan permohonan sertifikat
tanah wakaf dari Akta Ikrar Wakaf Nomor :
W.2 / 06 /
III / 2015 hak milik tanah atas nama Simoen Tokromo
berupa Petok D / Buku C Desa
Joho Kohir Nomor : 375 Persil Nomor : 14 Kelas Desa :
DI seluas : + 1.178 M2 untuk keperluan : Masjid Baitussalam,
Pendidikan Islam dan Kemaslahatan Umat Islam yang terletak di desa XXXXX Kecamatan Kalidawir Kebupaten Tulungagung.
2. Melengkapi kekurangan persyaratan, membayarkan
biaya proses pensertifikatan dan menerimakan sertifikat tanah wakaf tersebut
apabila sudah selesai.
Demikian surat
Tulungagung,
Pihak Kedua Pihak Pertama
materai 6000
XXXXXXX XXXXXXX
Mengetahui
Kepala
Desa XXXX
XXXXXXXX
No comments:
Post a Comment