Hal :
Permohonan Akta Ikrar Wakaf Kepada
Yth. Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan
………………….
Di
………………………….
Assalamu’alaikum
Wr. Wb.
Dengan ini kami yang tersebut dibawah ini :
1. N a
m a : …………………………………………………….
(
Kuasa dari ……………………………………... )
2. B i
n / Binti : ………………………………………………
3.
Tempat, Tgl. Lahir : …………………………………………………….
4. A g
a m a : ………………………………………………
5.
Pekerjaan : …………………………………………………….
6.
Alamat : ………………………………………………
mohon kepada
bapak Kepala KUA Kecamatan ……………………….. untuk dilakukan Ikrar Wakaf dan
diterbitkan Akta Ikrar Wakaf tanah wakaf :
1. Nama Pemilik
tanah : …………………………………………………….
2. Tempat
tanah :
…………………………………………………….
3. Luas :
………..……………………………………………
4. Batas-batas : Utara
: …………………..
Selatan : …………………..
Timur
: …………………..
Barat : …………………..
5. Bukti
Kepemilikan : ………………………………………………….
6. Kegunaan : ………………………………………………….
7. Nadzir : ………………………………………………….
…………………………………………………..
Sebagai pertimbangan Bapak bersama
ini kami lampirkan :
1……………………………………………………………………………
2……………………………………………………………………………
3……………………………………………………………………………
4……………………………………………………………………………
5.
………………………………………………………………………….
6…………………………………………………………………………… dst
Demikian permohonan ini saya buat
dengan data yang sebenarnya, atas dikabulkannya
permohonan ini disampaikan terima
kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Mengetahui Pemohon
Kepala Desa ………………
_______________________ ___________________
No comments:
Post a Comment